Nutrição Saudável

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Autores: Dr. Abelardo Bastos Pinto Jr, Dr^a. Daniela Santini, Dr. Joel Bressa da Cunha, Dr^a. Suely Kirzner (Comitê de Pediatria da Abenepi-Rio) e Dr. Paulo Cesar Mattos (SOPERJ).

Novos comportamentos sociais na infância têm induzido ao aparecimento de doenças anteriormente da faixa dos adultos como obesidade, diabetes e a hipertensão arterial, entre outras^.

A amamentação em livre demanda, exclusiva ao seio nos primeiros seis meses de vida representa padrão ouro nesse processo, entretanto sua realização sofre influência de diversos fatores psicossociais e econômicos. Trabalhos indicam que quanto maior for o período de amamentação, melhor será a aceitação de frutas e legumes aos dois anos de idade. A amamentação requer dedicação, disponibilidade, vontade, suporte familiar e pediátrico.

Como estratégia de saúde pública valorizam-se os mil dias desde a concepção como o período de formação de hábitos que vão nortear o futuro dessa criança, evitando a desnutrição e outras alterações, já que a introdução precoce de alimentos complementares está associada ao estado nutricional inferior e risco aumentado de infecções, obesidade e doenças crônicas no adulto. O tipo de alimento oferecido afeta a preferência alimentar^.

O pré-escolar, a partir do seu contato com outras crianças e familiares, ou até mesmo em idade mais precoce, tende a ser exposto à mídia e a hábitos e atitudes diferentes do que estava acostumado no passado de forma duradoura até a adolescência. Esse fato pode interferir negativamente no modelo alimentar que foi relatado anteriormente. Exemplo disso são as comidas rápidas, frituras, os sucos, balas, doces, biscoitos recheados, refrigerantes, oferecidos por gerações que não tinham noção de suas desvantagens e riscos.

As crianças aprendem o que, quando e quanto comer baseado em crenças familiares e culturais, atitudes e práticas. A entrevista pré-parto, atendimento à sala de parto, o acompanhamento e as consultas de puericultura, são responsáveis por fortes laços da família com o pediatra, gerando confiança e a chance de supervisão do desenvolvimento saudável, que inclui a parte nutricional, motora, cognitiva e preventiva da saúde incluindo as vacinas previstas no Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde.

Como estabelecer uma rotina de alimentação saudável:

Exemplo, criatividade, observando as etapas seguras de introdução alimentar orientadas pelo pediatra. Comida colorida, atrativa, fresca, variada, local apropriado, de forma prazerosa e alegre, a partir dos seis meses em que ficou em aleitamento exclusivo, prática essa que conjugada a outros alimentos pode se estender até os 2 anos ou mais apelando a comportamento lúdico e atividades físicas longe das telas e de mensagens veiculadas em propagandas comerciais,  preferencialmente em local arejado,  fazendo a criança interagir com sabores, formas, odores alimentares, respeitando a higiene e os hábitos regionais diferentes. Os maiores de dois anos podem desenvolver, exercitar e partilhar habilidades culinárias, brincando sob supervisão de um adulto como verdadeiros chefinhos com toda a vestimenta necessária, ajudando no preparo dos alimentos da casa porém sempre longe do fogão. O espaço da refeição é super importante na socialização e interação da família, período esse de escuta, abrindo espaço ao diálogo, troca de experiencias e relatos do dia a dia. Não oferecer alimentos entre as refeições exceto frutas e água. Os alimentos não devem ser liquidificados e devem ser cuidadosamente oferecidos em pequenos pedaços ou amassados sempre sob a supervisão de um adulto. Evitar alimentos ultraprocessados, estes devem ser in natura ou minimamente processados contendo grãos, raízes, tubérculos, farinhas, legumes, verduras, frutas, castanhas, leites, ovos e carnes; cada alimento introduzido gradativamente, sem pressa, observando sua aceitação e depois variando diariamente. Crie o hábito de oferecer água entre as refeições. Leia as embalagens alimentares observando sua composição. Fora de casa, busque locais cuja refeição é feita na hora e que mais se assemelhe as recomendações de carnes magras, peixes, legumes, verduras e frutas da estação. Não são indicados refrigerantes, energéticos, bebidas artificiais por serem grandes fontes de açúcares adicionados como também as comidas processadas que tem grande quantidade de sódio. Na creche ou escola, procure participar das reuniões de pais e obtenha informações do cardápio proposto tirando suas dúvidas com a coordenadora, nutricionista ou entre em contato com seu pediatra. A higiene dos dentinhos deve ser realizada diariamente após cada refeição.  Dessa forma, será conseguida uma base sólida para comida de verdade e melhor qualidade de vida.

Referências

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